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RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) nas capitais brasileiras e Distrito Federal (DF) após redistribuição das causas garbage, e a evolução temporal segundo estratos de privação social nos triênios 2010 a 2012 e 2017 a 2019. Métodos: Foram aplicadas correções ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), sendo empregada metodologia para redistribuição das causas garbage (CG). As taxas de mortalidade prematura por DCNT padronizadas por idade foram estimadas. Foram analisadas as diferenças entre as taxas de mortalidade por DCNT segundo categorias do Índice Brasileiro de Privação (IBP) e entre os triênios. Resultados: No conjunto das capitais, as taxas aumentaram entre 8 e 12% após a redistribuição de CG, e os maiores acréscimos ocorreram em áreas de alta privação: 11,9 e 11,4%, triênios 1 e 2, respectivamente. Houve variabilidade entre as capitais. Observou-se redução das taxas em todos os estratos de privação entre os triênios, sendo maior decréscimo no estrato de baixa privação (-18,2%), e menor no estrato de alta privação (-7,5%). Conclusão: A redistribuição de CG representou aumento das taxas de mortalidade, sendo maior nos estratos de maior privação social. Via de regra, observou-se gradiente positivo de mortalidade com o aumento da privação social. A análise da evolução temporal evidenciou decréscimo da mortalidade por DCNT entre os triênios, sobretudo em áreas de menor privação social.

ABSTRACT Objective: To analyze premature mortality due to noncommunicable chronic diseases (NCDs) in Brazilian capitals and the Federal District (DF) after redistribution of garbage causes and the temporal evolution according to social deprivation strata in the 2010 to 2012 and 2017 to 2019 triennia. Methods: Corrections were applied to the Mortality Information System (Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM) data such as the redistribution of garbage codes (GC). Premature mortality rates due to NCDs were calculated and standardized by age. The differences among NCDs mortality rates were analyzed according to the Brazilian Deprivation Index (Índice Brasileiro de Privação – IBP) categories and between the three-year periods. Results: In the capitals as a whole, rates increased between 8 and 12% after GC redistribution and the greatest increases occurred in areas of high deprivation: 11.9 and 11.4%, triennia 1 and 2, respectively. There was variability between the capitals. There was a reduction in rates in all strata of deprivation between the three-year periods, with the greatest decrease in the stratum of low deprivation (-18.2%) and the lowest in the stratum of high deprivation (-7.5%). Conclusion: The redistribution of GC represented an increase in mortality rates, being higher in the strata of greater social deprivation. As a rule, a positive gradient of mortality was observed with increasing social deprivation. The analysis of the temporal evolution showed a decrease in mortality from NCDs between the triennia, especially in areas of lower social deprivation.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230002.supl.1

Saúde é democracia: diversidade, equidade e justiça social
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2023, Volume 39 Nº 2 elocation e00009523

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt009523

Quality of child anthropometric data from SISVAN, Brazil, 2008-2017
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; Silva, Juliana Freitas de Mello e

; Carrilho, Thaís Rangel Bousquet

; Pinto, Elizabete de Jesus

; Andrade, Rafaella da Costa Santin de

; Silva, Sara Araújo

; Pedroso, Jéssica

; Spaniol, Ana Maria

; Bortolini, Gisele Ane

; Fagundes, Andhressa

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

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; Kac, Gilberto

; Barreto, Maurício Lima

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Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 62

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVOS Avaliar a qualidade dos dados antropométricos de crianças registradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) no período 2008-2017. MÉTODOS Estudo descritivo sobre a qualidade dos dados antropométricos de crianças menores de 5 anos atendidas nos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde, a partir das bases de dados individuais do Sisvan. A qualidade dos dados foi avaliada anualmente por meio dos indicadores: cobertura, completude, razão entre sexos, distribuição da idade, preferência por dígitos de peso e estatura, valores de escore-z implausíveis, desvio-padrão e normalidade dos escores-z. RESULTADOS No total, 73.745.023 registros e 29.852.480 crianças foram identificados. A cobertura aumentou de 17,7% em 2008 para 45,4% em 2017. A completude da data de nascimento, peso e estatura correspondeu a quase 100% para todos os anos. A razão entre sexos foi equilibrada e aproximadamente similar a razão esperada, variando entre 0,8 e 1. A distribuição da idade revelou maiores percentuais de registros entre as idades de 2 a 4 anos até meados de 2015. Uma preferência pelos dígitos terminais “zero” e “cinco” foi identificada entre os registros de peso e estatura. As porcentagens de escores-z implausíveis excederam 1% para todos os índices antropométricos, com redução dos valores a partir de 2014. Uma alta dispersão dos escores-z, incluindo desvios-padrão entre 1,2 e 1,6, foi identificada principalmente nos índices incluindo estatura e nos registros de crianças menores de 2 anos e residentes das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. A distribuição dos escores-z foi simétrica para todos os índices e platicúrtica para estatura/idade e peso/idade. CONCLUSÕES A qualidade dos dados antropométricos do Sisvan para crianças menores de 5 anos melhorou substancialmente entre 2008 e 2017. Alguns indicadores requerem atenção, sobretudo para medidas de estatura, cuja qualidade foi principalmente inferior entre os grupos mais vulneráveis a agravos nutricionais.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the quality of anthropometric data of children recorded in the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) from 2008 to 2017. METHOD Descriptive study on the quality of anthropometric data of children under five years of age admitted in primary care services of the Unified Health System, from the individual databases of SISVAN. Data quality was annually assessed using the indicators: coverage, completeness, sex ratio, age distribution, weight and height digit preference, implausible z-score values, standard deviation, and normality of z-scores. RESULTS In total, 73,745,023 records and 29,852,480 children were identified. Coverage increased from 17.7% in 2008 to 45.4% in 2017. Completeness of birth date, weight, and height corresponded to almost 100% in all years. The sex ratio was balanced and approximately similar to the expected ratio, ranging from 0.8 to 1. The age distribution revealed higher percentages of registrations from the ages of two to four years until mid-2015. A preference for terminal digits “zero” and “five” was identified among weight and height records. The percentages of implausible z-scores exceeded 1% for all anthropometric indices, with values decreasing from 2014 onwards. A high dispersion of z-scores, including standard deviations between 1.2 and 1.6, was identified mainly in the indices including height and in the records of children under two years of age and residents in the North, Northeast, and Midwest regions. The distribution of z-scores was symmetric for all indices and platykurtic for height/age and weight/age. CONCLUSIONS The quality of SISVAN anthropometric data for children under five years of age has improved substantially between 2008 and 2017. Some indicators require attention, particularly for height measurements, whose quality was lower especially among groups more vulnerable to nutritional problems.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004655

Premature mortality due to noncommunicable diseases in Brazilian capitals: redistribution of garbage causes and evolution by social deprivation strata
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; Cardoso, Laís Santos de Magalhães

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 Supl. 1 elocation e230002

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https://doi.org/10.1590/1980-549720230002.supl.1

Quality of child anthropometric data from SISVAN, Brazil, 2008-2017
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2023, Volume 57 elocation 62

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2023, Volume 39 Nº 2 elocation e00009523

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt009523

[SciELO Preprints] - Premature mortality due to noncommunicable diseases in Brazilian capitals: redistribution of garbage causes and evolution by social deprivation strata
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Malta, Deborah Carvalho Teixeira, Renato Azeredo Cardoso, Laís Santos de Magalhães Souza, Juliana Bottoni de Bernal, Regina Tomie Ivata Pinheiro, Pedro Cisalpino Gomes, Crizian Saar Leyland, Alastair H. Dundas, Ruth Barreto, Maurício Lima

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Data de publicação: 2022-12-16

Resumo: En Pt

Objectives: To analyze premature mortality due to noncommunicable diseases (NCDs) in Brazilian capitals and the Federal District (DF) according to the redistribution of garbage causes and the temporal evolution according to social deprivation strata in the trienniums 2010 to 2012 and 2017 to 2019. Methods: Corrections were applied to the Mortality Information System (SIM) such as: proportional redistribution of ignored and blank data and garbage causes (GC). Municipal premature mortality rates from NCDs were calculated using the local empirical Bayesian estimator and standardized by age. Differences between NCD mortality rates according to the Brazilian Deprivation Index (IBP) categories and between the three-year periods were analyzed. Results: In the capitals as a whole, rates increased between 8 and 12% after the GC redistribution and the greatest increases occurred in areas of high deprivation: 11.9% and 11.4%, triennia 1 and 2. There was variability between the capitals. There was a reduction in rates in all strata of deprivation between the three-year periods, with the greatest decrease in the stratum of low deprivation (-18.2%) and the lowest in the stratum of high deprivation (-7.5%). Conclusion: The redistribution of GC represented an increase in mortality rates, being higher in the strata of greater social deprivation. As a rule, a positive gradient of mortality was observed with increasing social deprivation. The analysis of the temporal evolution showed a decrease in mortality from NCDs between the three years, especially in areas of less social deprivation.

Objetivos: Analisar a mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) nas capitais brasileiras e Distrito Federal (DF) segundo redistribuição das causas garbage e a evolução temporal segundo estratos de privação social nos triênios 2010 a 2012 e 2017 a 2019. Métodos: Foram aplicadas correções ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) como: redistribuição proporcional de dados ignorados e em branco, e das causas garbage (CG). As taxas municipais de mortalidade prematura por DCNT foram calculadas pelo estimador bayesiano empírico local e padronizadas por idade. Foram analisadas diferenças entre as taxas de mortalidade por DCNT segundo categorias do Índice Brasileiro de Privação (IBP) e entre os triênios. Resultados: No conjunto das capitais, as taxas aumentaram entre 8 a 12% após a redistribuição de CG e os maiores acréscimos ocorreram em áreas de alta privação: 11,9% e 11,4%, triênios 1 e 2. Houve variabilidade entre as capitais. Observou-se redução das taxas em todos os estratos de privação entre os triênios, sendo maior decréscimo no estrato de baixa privação (-18,2%) e menor no estrato de alta privação (-7,5%). Conclusão: A redistribuição de CG representou aumento das taxas de mortalidade, sendo maior nos estratos de maior privação social. Via de regra, observou-se gradiente positivo de mortalidade com o aumento da privação social. A análise da evolução temporal evidenciou decréscimo da mortalidade por DCNT entre os triênios, sobretudo em áreas de menor privação social.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230002.supl.1.1

[SciELO Preprints] - EVOLUTION OF POLICIES RELATED TO CHILD CARE WITHIN THE SCOPE OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC) IN BRAZIL
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Lima, Acácia Mayra Pereira de Santos, Helena Paula Guerra dos Luz, Leandro Alves da Flores-Quispe, Maria del Pilar Martufi, Valentina Anjos, Eduarda Ferreira dos Oliveira, Cátia Falcão, Ila Ortelan, Naiá Rocha, Aline dos Santos Aquino, Rosana Vieira-Meyer, Anya P G F Ichihara, Maria Yury Barreto, Maurício Lima Pinto Junior, Elzo Pereira

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Data de publicação: 2022-08-08

Resumo: En Pt

Introdução: As políticas públicas são essenciais para reduzir a morbimortalidade infantil. Este estudo descreve a evolução das políticas relacionadas à atenção à criança no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, implementadas desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Revisão narrativa da literatura com base nos principais marcos regulatórios com influência direta ou indireta na Atenção à Saúde da Criança (ACS) na APS, publicados entre 1990 e 2017. Resultados: Foram analisados 31 documentos oficiais, organizados em uma linha do tempo e classificados em três categorias: I) Normas do SUS e da APS; II) diretrizes para os serviços de saúde materno-infantil no âmbito da APS; e, III) políticas intersetoriais. Conclusão:A evolução das políticas de CSC no Brasil é marcada por uma série de conquistas em prol da ampliação dos direitos sociais e da garantia do direito à saúde que ampliou o acesso aos serviços de saúde e contribuiu para a melhoria das condições de vida e de vida das crianças. No entanto, as desigualdades sociais e os desafios no acesso e qualidade da atenção na APS são persistentes, com retrocessos causados pela implementação de medidas de austeridade desde 2016.

Introdução: Políticas públicas são fundamentais para a redução da morbimortalidade na infância. O presente estudo descreve uma evolução política relacionada à Atenção Primária à Saúde da Criança no âmbito da Atenção Primária Saúde (APS) no Brasil, desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Revisão narrativa da literatura com base nos principais marcos normativos com influência na Atenção à Saúde da Criança no âmbito da APS, publicados entre 1990 e 2017. Resultados: Foram analisados 31 documentos oficiais, distribuídos numa linha do tempo, classificados em: I) normatização do SUS e da APS; II) orientação aos serviços de saúde materno-infantil no âmbito da APS e III) políticas intersetoriais. Conclusão: A evolução das políticas pensadas no Brasil está marcada para serviços e como soluções da série de direitos sociais e como possibilidades de vistas da vida. Porém, além das desigualdades sociais, desafios no acesso e na qualidade do cuidado na APS se fazem persistentes, com retrocessos são persistentes agravados com a capacidade de trabalhar1 em medidas de austeridade curso desde 206.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4524

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Martelli, Celina Maria Turchi

; Araújo, Thália Velho Barreto de

; Miranda Filho, Demócrito de Barros

; Souza, Wayner Vieira de

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Aquino, Estela ML

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Kendall, Carl

; Pescarini, Julia M

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Almeida-Filho, Naomar

; Oliveira, Juliane Fonseca de

; Teles, Carlos

; Jorge, Daniel Cardoso Pereira

; Santana, Guilherme

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; Souza, Rafael Felipe da Silva

; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

; Barreto, Maurício Lima

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Abr 2021, Volume 26 Nº 4 Páginas 1441 - 1456

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Mesmo no período em que a pandemia de Covid-19 encontrava-se em crescimento no Nordeste do Brasil, iniciou-se a adoção de medidas de flexibilização do distanciamento social. O objetivo do estudo é o de avaliar a pertinência das propostas de flexibilização, tomando-se em conta a situação da pandemia em cada local e o momento em que foram adotadas. Tendo como referência as diretrizes da OMS, foram construídos e analisados indicadores operacionais para cada diretriz, no contexto da região Nordeste. Para análise do comportamento da epidemia, conforme indicadores selecionados, foram usadas técnicas de Joinpoint Trend Analysis, mapas de calor, razão de taxas e comparação da tendência temporal entre capitais e interior dos estados. O pico do crescimento semanal ocorreu em maio-julho/2020 (semanas epidemiológicas 19 a 31). Na maioria das capitais não se observou tendência decrescente simultânea do número de casos e óbitos nos 14 dias prévios à flexibilização. Em todos os estados o quantitativo de testes realizados foi insuficiente. Na semana epidemiológica 24 os percentuais estaduais de ocupação de leitos de UTI/Covid-19 foram próximos ou superiores 70%. A situação epidemiológica das nove capitais dos estados do Nordeste, no momento em que a decisão de flexibilização foi tomada, mostra que nenhuma delas atendia aos critérios e parâmetros recomendados pela OMS.

Abstract Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020 2043 downloads

10.

O efeito da testagem laboratorial nos indicadores de acompanhamento da COVID-19: uma análise dos 50 países com maior número de casos
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; Coelho, Carolina Gomes

; Fernandes, Qeren Hapuk Rodrigues Ferreira

; Silveira, Ismael Henrique

; Pescarini, Júlia Moreira

; Ortelan, Naiá

; Gabrielli, Ligia

; Aquino, Estela M. L.

; Barreto, Maurício Lima

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volume 30 Nº 2 elocation e2020722

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Analisar como a testagem da população influencia os indicadores de saúde usados para monitorar a pandemia de COVID-19 nos 50 países com maior número de casos diagnosticados. Métodos Estudo ecológico sobre dados secundários, extraídos em 19/08/2020. Foram calculadas incidência acumulada, taxa de mortalidade, letalidade e proporção de testes positivos. Os dados foram descritos e apresentados graficamente, com o respectivo coeficiente de correlação de Spearman. Resultados A taxa de testagem variou enormemente entre os países. A incidência acumulada e a proporção de testes positivos foram correlacionadas ao número de testes, enquanto a taxa de mortalidade e a letalidade apresentaram correlação baixa com esse indicador. Conclusão A maioria dos países não testa o suficiente para garantir adequado monitoramento da pandemia, com reflexo na qualidade dos indicadores. A ampliação do número de testes é fundamental; porém, ela deve ser acompanhada de outras medidas, como isolamento de casos diagnosticados e rastreamento de contatos.

Abstract Objective To analyse how testing the population influences the health indicators used to monitor the COVID-19 pandemic in the 50 countries with the highest number of diagnosed cases. Methods This was an ecological study using secondary data retrieved on 8/19/2020. Cumulative incidence, mortality rate, case-fatality rate, and proportion of positive tests were calculated. The data were described and presented graphically, with their respective Spearman Correlation Coefficients. Results The testing rate varied enormously between countries. Cumulative incidence and the proportion of positive tests were correlated with the number of tests, while the mortality rate and case-fatality rate showed low correlation with this indicator. Conclusion Most countries do not test enough to ensure adequate monitoring of the pandemic, and this is reflected in the quality of the indicators. Expanding the number of tests is essential, but it needs to be accompanied by other measures, such as isolation of diagnosed cases and contact tracing.

Resumen Objetivo Analizar cómo el testeo poblacional influye en los indicadores de salud utilizados para monitorear la pandemia de COVID-19 en los 50 países con mayor número de casos diagnosticados. Métodos Estudio ecológico, con datos secundarios, recogidos el 19/8/2020. Se calcularon la incidencia acumulada, la tasa de mortalidad, la letalidad y la proporción de pruebas positivas. Los datos fueron descritos y presentados gráficamente, con el respectivo Coeficiente de Correlación de Spearman. Resultados La tasa de testeo varió enormemente entre los países. La incidencia acumulada y la proporción de pruebas positivas se correlacionaron con el número de pruebas, mientras que la tasa de mortalidad y de letalidad mostraron una baja correlación con este indicador. Conclusión La mayoría de los países no realizan suficientes pruebas para garantizar un seguimiento adecuado de la pandemia, lo que se refleja en la calidad de los indicadores. La ampliación del número de pruebas es fundamental, y debe ir acompañada de aislamiento de casos y seguimiento de contactos.

https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000200002 909 downloads

11.

O efeito da testagem laboratorial nos indicadores de acompanhamento da COVID-19: uma análise dos 50 países com maior número de casos
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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volume 30 Nº 2 elocation e2020722

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000200002

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2021, Volume 26 Nº 4 Páginas 1441 - 1456

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020

13.

Epidemiological characteristics and temporal trends of new leprosy cases in Brazil: 2006 to 2017
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; Teixeira, Camila Silveira Silva

; Silva, Nívea Bispo da

; Sanchez, Mauro Niskier

; Natividade, Marcio Santos da

; Rodrigues, Laura Cunha

; Penna, Maria Lúcia Fernandes

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; Penna, Gerson Oliveira

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Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 7 elocation e00130020

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O estudo teve com objetivos descrever as tendências na taxa de detecção de casos novos (TDCN) de hanseníase no Brasil em 2006-2017, global e por subgrupos, e analisar a evolução das características clínicas e terapêuticas dos pacientes, com ênfase nos casos diagnosticados com incapacidade física grau 2. Realizamos um estudo descritivo par analisar casos novos de hanseníase registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), 2006-2017. Calculamos a TDCN de hanseníase por 100.000 habitantes (global e para indivíduos < 15 e ≥ 15 anos de idade) por sexo, idade, raça/etnicidade, área urbana/rural e macrorregião do Brasil e estimamos as tendências com o teste não paramétrico de Mann-Kendall. Analisamos as distribuições de casos de acordo com características clínicas relevantes ao longo do tempo. No Brasil, houve uma queda marcante na TDCN global, de 23,4/100.000 em 2006 para 10,3/100.000 em 2017; entre crianças < 15 anos, de 6,94 para 3,20/100.000. A queda foi consistente em todas a regiões brasileiras e em todas as categorias de raça/etnicidade. Até 2017, 70,2% dos casos eram multibacilares, 30,5% apresentavam incapacidades físicas grau 1 (G1D) ou grau 2 (G2D) ao diagnóstico e 42,8% não foram avaliados ao encerramento do tratamento ou alta; os casos com G2D ao diagnóstico foram detectados majoritariamente nas áreas urbanas (80%), e 5% dos casos faleceram durante o tratamento (devido à hanseníase ou por outras causas). Embora a frequência da TDCN da hanseníase tenha diminuído no Brasil entre 2006 e 2017 em todos os grupos avaliados, o número grande de casos com hanseníase multibacilar, incapacidades físicas ou sem avaliação adequada e entre crianças sugere a necessidade de reforçar o diagnóstico e tratamento oportunos para controlar a hanseníase no Brasil.

Abstract: Our study aims to describe trends in new case detection rate (NCDR) of leprosy in Brazil from 2006 to 2017 overall and in subgroups, and to analyze the evolution of clinical and treatment characteristics of patients, with emphasis on cases diagnosed with grade 2 physical disabilities. We conducted a descriptive study to analyze new cases of leprosy registered in the Brazilian Information System for Notificable Diseases (SINAN), from 2006-2017. We calculated the leprosy NCDR per 100,000 inhabitants (overall and for individuals aged < 15 and ≥ 15 years) by sex, age, race/ethnicity, urban/rural areas, and Brazilian regions, and estimated the trends using the Mann-Kendall non-parametric test. We analyzed the distributions of cases according to relevant clinical characteristics over time. In Brazil, there was a sharp decrease in the overall NCDR from 23.4/100,000 in 2006 to 10.3/100,000 in 2017; among children < 15 years, from 6.94 to 3.20/100,000. The decline was consistent in all Brazilian regions and race/ethnicity categories. By 2017, 70.2% of the cases were multibacillary, 30.5% had grade 1 (G1D) or 2 (G2D) physical disabilities at diagnosis and 42.8% were not evaluated at treatment completion/discharge; cases with G2D at diagnosis were mostly detected in urban areas (80%) and 5% of cases died during the treatment (leprosy or other causes). Although the frequency of leprosy NCDR decreased in Brazil from 2006 to 2017 across all evaluated population groups, the large number of cases with multibacillary leprosy, physical disabilities or without adequate evaluation, and among children suggest the need to reinforce timely diagnosis and treatment to control leprosy in Brazil.

Resumen: Se realizó este trabajo con el fin de describir la tendencia general y en subgrupos de la tasa de detección de nuevos casos de lepra (NCDR por sus siglas en inglés) en Brasil, entre 2006-2017, así como para analizar la evolución de las características clínicas y de tratamiento de los pacientes, con énfasis en los casos diagnosticados con un grado 2 de discapacidad física. Realizamos un estudio descriptivo para analizar los nuevos casos de lepra registrados en el Sistema Brasileño de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN), 2006-2017. Calculamos la NCDR de lepra por cada 100.000 habitantes (general e individuos con una edad < 15 y ≥ 15 años) por sexo, edad, raza/etnicidad, áreas urbanas/rurales y regiones brasileñas, y estimamos las tendencias usando el test no paramétrico de Mann-Kendall. Analizamos las distribuciones de casos según las características clínicas relevantes a lo largo del tiempo. En Brasil, hubo una drástica disminución en general de NCDR de los 23,4/100.000 en 2006, a los 10,3/100.000 en 2017; entre niños < 15 años, desde los 6,94 a los 3,20/100.000. El decremento fue consistente en todas las regiones brasileñas y categorías de raza/etnicidad. En 2017, un 70,2% de los casos fueron multibacilares, un 30,5% tenían grado 1 (G1D) o 2 (G2D) discapacidad física en el diagnóstico y un 42,8% no fueron evaluados al completar el tratamiento/ser dados de alta; casos con G2D en el diagnóstico fueron en su mayoría detectados en áreas urbanas (80%) y un 5% de los casos murieron durante el tratamiento (lepra u otras causas). A pesar de la frecuencia de lepra los NCDR decrecieron en Brasil de 2006 a 2017, a través de todos los grupos de población evaluados, el elevado número de casos con lepra multibacilar, discapacidad física o sin una adecuada evaluación, y entre niños sugiere la necesidad de reforzar a tiempo el diagnóstico y tratamiento para controlar la lepra en Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00130020

14.

Fortalecer as atividades de informação e vigilância epidemiológica é essencial e urgente para reduzir a força de transmissão do SARS-CoV-2
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2021, Volume 24 elocation e210049

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https://doi.org/10.1590/1980-549720210049 69 downloads

15.

COVID-19 in northeast Brazil: first year of the pandemic and uncertainties to come
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2021, Volume 55 elocation 35

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RESUMO OBJETIVO Analisar a epidemia da covid-19 na região Nordeste do Brasil, uma das mais atingidas por essa virose. MÉTODOS Os dados oficiais para covid-19 dos estados do Nordeste são referentes ao período de março de 2020 a março de 2021. A análise para capitais e estados da série do acumulado semanal de casos e de óbitos confirmados foi feita com emprego do aplicativo JoinPoint Trend Analysis. RESULTADOS Em um ano, o Nordeste acumulou 22,9% dos casos e 21,5% dos óbitos do país pela covid-19. No início da pandemia, todos os estados apresentaram um crescimento sustentável de casos, primeiro nas capitais e depois interior. Em seguida, observam-se decréscimos em todos os estados e suas capitais, porém muitos permanecem com números elevados. Em meados do segundo semestre de 2020, o número de casos começa a crescer nos estados e suas capitais, alguns em velocidade explosiva, em especial no final de 2020 e início de 2021. Padrão similar é observado para os óbitos, os quais ultrapassaram ou aproximam-se do teto observado na primeira onda, na qual todas as capitais e estados do Nordeste adotaram intensas medidas de isolamento. Fortaleza, Recife e Teresina atingiram os maiores índices de isolamento de todas as capitais, perto de 0,60. Esse índice decresce, com tendência leve de crescimento até final de dezembro, voltando a decrescer. Com exceção de Fortaleza e Salvador, as demais capitais caíram para menos de 0,40. CONCLUSÃO O Nordeste brasileiro e o país estão em uma situação sanitária, social e econômica cada vez mais complexa. É necessário acelerar o processo de vacinação e manter as medidas não farmacológicas – constante uso de máscaras faciais, medidas de distanciamento e cuidados de higiene –, além de políticas de proteção aos trabalhadores que perderam as suas rendas e subsídios aos pequenos empresários.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the epidemic of COVID-19 in northeastern Brazil, one of the regions most affected by the virus. METHODS The official data for COVID-19, from March 2020 to March 2021 in the states of the Northeast Region (NE), were used. The analysis of capital cities and states for accumulated weekly cases and confirmed deaths was made using the JoinPoint Trend Analysis application. RESULTS In one year, the Northeast region reported 22.9% of the cases and 21.5% of the deaths in the country due to COVID-19. At the beginning of the pandemic, all states showed a growing number of cases, first in the capitals and then in the interior. Following this wave, decreases are observed in all states and their capitals, but with many still reporting a large number of cases. In the middle of the 2nd semester of 2020 the number of cases begins to increase again simultaneously in states and their capitals—some at explosive speed—especially in late 2020 and early 2021. A similar pattern is observed in deaths, which exceed or approach the peak seen in the first wave. In the first wave, all capitals and northeastern states adopted intense isolation measures. Fortaleza, Recife and Teresina reached the highest isolation index of all capitals, close to 0.60. This index decreases, with a slight growth trend until the end of December. With the exception of Fortaleza and Salvador, the other capitals fell to less than 0.40. CONCLUSION The Brazilian NE and the country are in increasingly complicated health, social and economic situations. It is necessary to speed up vaccinations and maintain non-pharmacological measures: face masks, social distancing measures and hygiene care, in addition to policies to protect workers who have lost their incomes and to subsidize small business owners.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003728 589 downloads

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